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家中轻鬆自我採细胞样本 验子宫颈癌零尴尬
上传时间:2020-07-03点击:704次

子宫颈癌,主要原因是子宫颈内细胞感染到HPV病毒,最有效的筛查方法为定期的子宫颈细胞检查(又称柏氏抹片)。香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄丽仪指出,不少女士抗拒接受这种检验,导致筛查覆盖率偏低,而中大引入的HPV自我採检,正好让女士可安心在家中自行採集化验样本。负责的研究人员估计,成功推行的话,可有助提升覆盖率至九成,帮助女士及早发现早期子宫颈癌。

家中轻鬆自我採细胞样本 验子宫颈癌零尴尬
普及筛检——不少女士对柏氏抹片检查感到尴尬,不愿到化验所或诊所接受定期检查。透过自我採检工具,有望吸引女士在家採集样本,提升筛查覆盖率。(图:[email protected])

子宫颈癌是女性十大癌症之一,于2015年在香港女性最常见癌症中排第7位,2015年的新症共有500宗。成因主要与感染人类乳头瘤病毒(Human PapillomaVirus,HPV)有关,当子宫颈内细胞感染到HPV病毒,免疫系统又未能将它消灭,病毒便会破坏子宫颈细胞,引发子宫颈上皮内瘤(Cervical Intra-epithelial Neoplasia,CIN),即癌前病变,经过一段长时间,就有可能发展成为子宫颈癌,过程一般长达5至20年。

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多国出品——黄丽仪说不少国家都有推出自我採检工具,其中荷兰及澳洲政府更视为第一线检查方法,与柏氏抹片同等。(图:刘宪宗)

要预防HPV病毒感染,主要依靠注射子宫颈癌预防疫苗,并以柏氏抹片及早筛检。根据2014/15年度人口健康调查显示,25至64岁群组中,仅47%妇女在过去3年曾接受子宫颈癌筛检,黄丽仪指出,不少女性因为羞于接受抹片检查,或担心採检过程複杂耗时,所以抗拒到诊所或化验所接受定期检验,导致整体筛查率偏低。「为了提升筛检普及程度,不少国家例如荷兰、澳洲、瑞典、日本等,也推出自我採检工具,让女士在家中自我採集子宫颈细胞,再邮寄到化验所接受测试,其中荷兰及澳洲政府更将自我採检及柏氏抹片检查,视为第一线检查方法。」

家中轻鬆自我採细胞样本 验子宫颈癌零尴尬
软扫工具——採检工具的顶部有软扫,不同国家採用的物料各异,当中以荷兰的试管较幼身,胶扫亦较软,较为人接受。(图:刘宪宗)

建议年满25岁起定期检查

不同国家推出的自我採检工具虽然有不同,但採检过程相若,负责该计划的副研究员张惠棱解释:「接受採检的女士会收到一套密封的採检工具,女士可以在家中以一个较舒适的姿势,例如蹲下或平躺牀上,打开包装取出试管,慢慢将工具放进阴道直至感觉无法再进入,就可以扭动底部转盘,转动3至5圈,让顶部的扫头採集子宫颈细胞,抽出后盖好管套,再放入胶袋密封,就可邮寄回化验所。」黄丽仪说準确度高达九成以上,但亦要视乎接受採检的女士的信心及技术,「如使用不当,未有放到正确的位置,都会影响是否採集到适合的样本,所以我们第一步要做的,是教授正确的使用方法。」採检建议与柏氏抹片一样,只要年满25岁就应接受检查,如首年结果呈阴性,相隔一年后再检验亦无发现HPV病毒,之后就可每3年再检查。

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採集样本——将试管慢慢放进阴道直至无法进入,就可扭动试管底部转盘3至5圈,採集样本。(图:刘宪宗)

準确度高达九成以上

中大医学院微生物学系系主任陈基湘教授指出,採集到的样本毋须特别处理,只要在採集样本后24小时内寄出,一般可保存5天,不会影响测试準确度,「当我们收到样本,就会加入试剂,放进仪器内进行聚合酶连锁反应(PCR)测试,检查细胞的DNA有没有出现病变,大概一至两天就有结果」。陈基湘说当发现样本有阳性反应,就会通知受测者,「自我採检的準确度始终不及柏氏抹片检查,我们只会视之为辅助筛检工具,而且感染HPV病毒亦未必一定会出现病变,所以我们会建议对方接受柏氏抹片检查,确认情况及是否需要接受治疗」。陈基湘说柏氏抹片检查如能配合自我採检,估计可将筛查覆盖率提升至90%,提升发现早期子宫颈癌的数字。

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测试病变——收到样本后,陈基湘说会加入试剂,检查DNA有否出现病变,最快可一天内完成。(图:刘宪宗)

免费HPV自我採检测试

香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院,早于2009年已开始推广HPV自我採检,但黄丽仪说主要对象为35至65岁女士。她指出香港现时也有化验中心提供自我採检工具及化验服务,一般收费为400多元。而学院最近取得校内拨款,新一轮自我採检的研究对象年龄层将下降至25至35岁女士,无论有否性经验,都可免费接受测试,欢迎合资格人士参加。

资格:25至35岁女士

测试人数:500人

报名:2252 8406

网址

图:刘宪宗

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