当前位置:主页 > U素生活 >家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 >
家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活
上传时间:2020-07-03点击:616次
家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 事前训练——病人需要接受训练,学习操作仪器及应付紧急情况,通过测试才可自行在家中洗血。家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 好处多——家中接受洗血,不但成效比医院洗血好,亦免除舟车劳顿之苦,将日间生活的影响减到最低。(明报製图)家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 家中血液透析 成效高2.7倍 边睡边洗血 重拾好生活 prev next

肾脏是最特别的人体器官之一,既是「排毒能手」,又是「有事可以等多一等」的器官。

腹膜透析(又称洗肚)是医管局提供给慢性肾衰竭的第一线治疗,病人可以家中、工作时进行;血液透析(又称洗血)则要病人到医院接受治疗。自从引入家居血液透析服务,病人又多一个选择。近年研究显示,家居洗血成效较医院洗血高2.7倍,是否所有肾病病人都需要洗血?家居洗血的成本又是否高昂?

肾脏主要透过製造尿液,为我们排出血液中的毒素和多余水分;当肾脏出现毛病时,往往没有明显的病徵,出现病徵时可能已在晚期阶段,必须接受透析治疗或移植肾脏来保命。

换肾是不少肾衰竭病人最渴望的事,但肾脏轮候时间长,不是想换就换。可幸的是,他们可以透过治疗维持生命,换取时间来等待他人捐赠肾脏。本港现时有逾七千名末期肾衰竭病人,须长期接受肾脏透析治疗,包括血液透析及腹膜透析。接受血液透析的病人每隔两至三日便要到医院接受治疗,每次花上四至五个小时,每周花在洗血的时间接近十五小时,影响工作和日常生活,但也是没有办法中的办法。

比医院洗血更彻底排毒

可幸,自从十年前引入了家居血液透析服务后,病人可隔晚自行使用血液透析机(又称洗血机),在睡觉时洗血,每晚洗血六至八小时,比到医院洗血的时间长,毒素因此排得更清。这样不但不影响日间的工作,病人的心理和生活质素更大大提升;最重要的是,有研究发现家居洗血的成效较医院洗血高2.7倍,而且夜间洗血对健康带来更正面的影响,是不少肾病病人的福音。

减轻贫血骨折问题

对肾病病人而言,家居洗血可改善血蛋白浓度和血清磷酸盐的水平。《加拿大肾病健康及疾病期刊》去年发表一篇文章,比较病人使用家居夜间洗血与传统洗血的成效。结果发现,家居洗血一年后,病人血液中的磷质平均减少了27%;传统洗血者,一年后血磷反而上升了2.7%,意味着骨质流失较严重,骨折风险更高。其实,早于2011年已经另有本地资料显示,九成病人可减少使用俗称「补血针」的红血球生成素补充剂,改善洗血病人的贫血问题。肾病病人的血液中磷浓度偏高,需藉药物降低,但由于家居洗血清除废物的成效高,九成病人可减少服药降低血磷浓度。

那幺是否所有肾病病人都需要洗血?成本又是否高昂?相信是很多病人关心的问题。其实,并不是所有肾病病人都有急切洗血的需要,当肾功能只剩15%或以下才需要。洗血是利用过滤网和洗血机进行透析,病人需将体内血液引流到外置的过滤网,利用透析液过滤血液中的废物和多余水分,之后再把净化的血液输回体内。

可申请津贴 月花$2000

至于成本,洗血费用的确比较高,是洗肚的三倍。不过,香港赛马会慈善信託基金及香港肾脏基金会,分别赞助多部洗血机和提供津贴给末期肾病病人,让他们可以较低成本在家中洗血,每月支付约二千元,大大改善生活质素。

目前有208名病人受惠于上述计划,不过家居洗血机并非人人合用,病人需要接受为期数月的训练,学会操作仪器及应付紧急情况,通过测试后才可以自行在家中洗血;若病人家居环境狭窄或卫生欠佳,也不适合。

■知多啲

肾病徵状难察宜定期检验

要避免洗肾甚至换肾,防患于未然最重要。糖尿病、肾小球炎、高血压等是肾病的主要成因,当中有44%末期肾衰竭病人都是因糖尿病引致(即常常听到的糖尿肾病)。此外,肾脏是个无法承受过高血流压力的器官,高血压会令血管收缩和硬化,破坏肾功能。而慢性肾衰竭可分为不同阶段,大多数病人会在肾衰竭阶段(肾功能只有15%至20%)才开始出现轻微病徵,直到末期肾衰竭(肾功能低于15%)才有明显病徵,如疲倦、食慾不振、排尿量小、脚部肿胀、气喘、脸色灰暗、贫血等。

多饮水防肾石 少食高钠质食物

肾病病徵不明显,看似「防不胜防」,所以预防肾病和定期检查十分重要。高危人士如年长、肥胖、糖尿病,或有家族史的人,不论男女,应定期接受身体检查及肾功能测试。常见的肾功能测试为常规尿液试纸检查、血液检查、24小时小便定量检测。常规尿液试纸检查能快速发现蛋白尿和显微镜血尿,血液检查和24小时小便定量检测则能发现变形红血球、蛋白尿、血液中的肌酸酐浓度和蛋白质量。一旦发现异常,建议接受超声波扫描检查及肾活组织检查,进一步确定病情。

而于平日,市民亦应多喝清水以保持足够尿量,以预防肾结石和尿道炎,减少进食高钠质食物,切勿胡乱服用中西成药,尤其非类固醇消炎止痛药,避免增加肾脏负担。即使患有肾病,亦应乐观面对,积极与医生探讨治疗的方法。

图:资料图片、明报製图

上一篇: 下一篇:

猜你喜欢